АКТ

о приеме-сдаче работ по ремонту,

модернизации транспортного средства

г. _____________

"__"__________ ____ г.

    Заказчик _____________________________________________________

                          (наименование организации)

в лице _____________________________________________, действующ___

                          (Ф.И.О.)

на основании ________________________________, и Исполнитель работ

__________________________________________________________________

                   (наименование организации)

в лице __________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. мастера)

действующ___ на основании _______________________________________,

составили настоящий акт о следующем:

1. Сведения о состоянии транспортного средства на момент передачи в ремонт, на модернизацию

 

Номер по порядку	транспортное средство, агрегат, узел, деталь	Номер			стоимость, руб.	Фактический срок эксплуатации
		государственный	VIN	Заводской номер
1	2	3	4	5	6	7

2. Сведения о затратах, связанных с ремонтом, модернизацией транспортного средства

 

Номер по порядку	Транспортное средство, агрегат, узел, деталь	Вид работы	Затраты на демонтаж, руб.	Стоимость выполненного объема работ, руб.					Примечание
				по договору (заказу)		фактическая
				Ремонта	Модернизации	Ремонта	Модернизации	затраты по транспортировке оборудования
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
			ИТОГО

 

Стоимость транспортного средства после модернизации: ______________ руб.

Заключение комиссии:

    Предусмотренные    работы    договором   (заказом)   выполнены

полностью/не полностью ___________________________________________

                           (указать, что именно не выполнено)

__________________________________________________________________

    По окончании работ (ремонта, модернизации) ___________________

__________________________________________________________________

объект  прошел  испытания  и  сдан  в  эксплуатацию.  Изменения  в

характеристике    объекта,    вызванные    капитальным   ремонтом,

модернизацией: ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Заказчик   осмотр   транспортного   средства   в   присутствии

Исполнителя произвел.

    Председатель комиссии: ___________ ___________ _______________

                            должность    подпись     расшифровка

                                                       подписи

    Члены комиссии: ___________ _____________ ____________________

                     должность      подпись        расшифровка

                                                     подписи

                    ___________ _____________ ____________________

                     должность      подпись        расшифровка

                                                     подписи

    Транспортное средство

    сдал: _________ _________ _____________ "__"__________ ____ г.

          должность  подпись   расшифровка

                                подписи

 

    М.П.

 

    принял: __________ _________ ____________ "__"________ ____ г.

             Должность  подпись   расшифровка

                                    подписи

 

    М.П.

 

    главный бухгалтер: __________ _____________________

                       Подпись    расшифровка подписи